기존화학물질 등록 컨설팅 지원사업 신청서

필수입력사항

1. 신청인 정보
상호(명칭)
사업자등록번호 --
소재지(사업장) 주소
성명(대표자) 회사 전화번호 --
담당자 담당자 전화번호 --
이메일 주소 @
2. 신청사항
등록최대톤수
화학물질명
고유번호 CAS No.
협의체 대표자 선정여부 협약당사자 구성여부
3. 컨설팅기관 정보
컨설팅기관 계약여부
컨설팅기관 선택방법
컨설팅 기관명
개인정보 수집 및 이용 동의
[개인정보 수집 및 이용 동의]
- 수집 및 이용목적 : 서비스의 원활한 제공
- 수집항목 : 성명, 전화번호, 사업자등록번호, 회사명, 주소, e-mail 등
- 보유 및 이용기간 : 5년
- 신청기업은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사 시 신청이 거부될 수 있습니다.
- 본인은 개인정보 수집 및 동의에 따른 각 호 사항에 대하야 고지 받고 이용하는 것에 동의합니다.

본 기업은 한국화학물질관리협회가 수행하는「기존화학물질 등록 컨설팅 지원사업」에 참여 신청합니다.

한국화학물질관리협회장 귀하

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